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Uricémie FAQ

Pourquoi découvrir l’acide urique?

A part de la goutte l’hyperuricémie, un taux trop haut d’acide urique dans le sang, est également la cause d’affections rénales et de maladies cardio-vasculaires.

D’uricémie jusqu’à hyperuricémie

Acide urique est un produit fini du métabolisme de purine, un ingrédient nécessaire pour la synthèse des chromosomes. Une partie produite d’acide urique se trouve dans le sang, l’autre partie est sécrétée par l’urine. La quantité d’acide urique dans le sang reste relativement constante, mais monte naturellement quand le transport d’acide urique augmente ou quand l’excrétion diminue. Surconsommation de protéines, de sucres, ou de produits alimentaires contenant de la purine, mène à une surproduction d’acide urique. Une surconsommation de graisses par contre diminue l’excrétion de l’acide urique via l’urine. Dans les deux cas on attrape donc l’hyperuricémie. Ensuite l’ acide urique se dépose sous forme de cristaux  dans différents tissues, comme les articulaires ou les reins par lequel on obtient au bout d’un certain temps (parfois plusieurs années) une première crise de goutte ou de calculs.

L’acide urique et les reins

Hyperuricémie ne joue non seulement un rôle important dans la goutte mais également dans beaucoup d’affections rénales: 15% des patients souffrant de goutte ont également des affections rénales.
Hyperuricémie peut mener à une sédimentation de cristaux d’acide urique dans les reins, par laquelle le tissue rénal et la fonction rénale sont atteintes. Les calculs d’acide urique y sont le résultat et elles précèdent souvent la crise de goutte. Là ou normalement les calculs sont trouvés dans 1 à 3% de la population totale, 1 sur 5 patients goutteux souffre de calculs.

Goutte

Goutte est une affection chronique caractérisée par des épisodes d’arthrite. Lors de la goutte on trouve un précipité de cristaux d’acide urique à l’hauteur des articulations, surtout dans le gros orteil, le genou et la cheville. Au bout d’un certain temps, normalement 10 ans, les cristaux d’acide urique s’accumulent tellement qu’elles forment des nodules gouteux. Pendant une crise gouteuse généralement une seule articulation est atteinte. L’articulation est rouge, enflée et fait énormément malle. Parfois la personne a une faible fièvre. La crise dure normalement 1 à 2 jours. A mesure qu’on a plusieurs crises, les symptômes deviennent moins caractéristiques et la quantité d’articulations atteintes augmente.

Les facteurs influençant les valeurs d’uricémie.

  1. Sexe: les hommes souffrent 5 fois plus d’hyperuricémie que les femmes.
  2. L’âge: le taux d’acide urique dans le sang augmente avec l’âge. Les maladies corrélées à l’hyperuricémie se manifestent donc le plus souvent chez des hommes entre 40 et 60 and et chez des femmes en ménopause.
  3. Le poids: il y a un rapport causal entre la goutte et l’obésité. Faire un régime fait diminuer les valeurs d’uricémie, jeûner par contre est très mauvais et mène à une excrétion diminuée d’acide urique et par conséquent d’une augmentation de la valeur d’uricémie.
  4. L’alimentation: certains nourritures contiennent des purines, les pierres de construction de l acide urique et sont donc à éviter: des alimentations grasses, gibier, volaille, charcuterie, crustacés et homards, certains poissons comme hareng, anchois, sardines et sprats, certaines légumes comme lentilles, pois et haricots et surtout viande d’organes comme foie, rognon et cerveau.
  5. Alcool: abuse d’alcool augmente le taux d’acide urique dans le sang et peut même causer une crise de goutte. Chez les patients souffrant de goutte l’abstinent permet une baisse énorme de la valeur d’uricémie.
  6. Certaines médicaments: les diurétiques p.ex. peuvent augmenter le taux d’uricémie.

Les pathologies associées

L’augmentation du taux d’acide urique dans se trouve souvent dans l’obésité, l’hypertension artérielle ou l’athérosclérose. Par ses effets néfastes l’uricémie est une incitation à ces différents facteurs de risque. Par conséquent on a un risque élevé pour hyperlipidémie, diabète, hypertension artérielle et athérosclérose

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